ResQ Clinic

EKG

  • Düzgün P dalgası var mı?
  • P dalgaları aynı mı?
  • Her P dalgasından sonra bir QRS gelmiş mi?
  • R-R arası mesafe eşit mi?
  • P-R intervali var mı ve eşit mi?

EKG okurken sorulması gereken sorular bunlardır. Soruların hepsine olumlu
cevaplar alınıyorsa o ritim sinüs grubudur.
Sadece ritim değerlendirmesi D2 derivasyonundan bakılır çünkü dalgalar en net bu
derivasyonda görülür; kalp kası hastalıklarını incelerken tüm derivasyonlar
incelenmelidir.

Hız Hesaplama:

  1. Düzenli Ritimde Hız Hesaplama: 300/R-R mesafesi
  2. Düzensiz Ritimde Hız Hesaplama: 30 büyük karedeki QRS sayısı * 10

Sinoatriyal Düğüm (SA Node): Kalbin doğal uyarı merkezidir. Atriyumlarda biriken kanı sinyal vererek Ventrikülere dolmasını sağlar. Dakikada uyaran çıkarma kapasitesi 60-100 atımdır. Yönetici kalbin en üst tarafındadır.


Atrioventriküler Node (AV Node): SA Nodun yardımcısıdır. Ventriküler kanla dolduktan sonra elektrik sinyali gelir. Ventriküler kasılır. Kirli kan akciğere temiz kan vücuda dağılır. Ventriküllerin kasılmasını sağlar.


His Demeti ve Purkinje Lifleri: AV Node his demeti sayesinde elektrik sinyalini yayar. Purkinje lifleri kalbin kasılmasında yardımcıdır.
Polarizasyon: Kalbin dinlenmesidir. K içerde, Na dışarda
Depolarizasyon: Kalbin kasılmasıdır. K dışarda, Na içerde
Repolarizasyon: kalbin gevşemesidir. K içerde, Na dışarda (T dalgası)

P Dalgası

  • Atriyumların depolarizasyonunu gösterir.
  • EKG’nin ilk pozitif dalgasıdır.
  • Normal genişliği 0,04 sn.- 0,12 sn.
  • Normal yükseklik 2m (D2 için)
  • 3 küçük kare arasında, 2 küçük uzunluk olacak.

P-R Aralığı

  • P dalgasının yukarı eğiminin başlangıcından QRS dalgasının başlangıcına kadar ölçülür.
  • Bu ölçüm 0,12-0,20 saniye veya 3-5 küçük kare uzunluğunda olmalıdır.
  • İkinci ölçüm QRS’nin genişliğidir ve 3 küçük kareden veya 0,12 saniyeden daha kısa süreli olmalıdır.

QRS Kompleksi

  • Ventriküllerin depolarizasyonunu gösterir.
  • Normal bir QRS kompleksi, kalbin düzgün bir şekilde kasıldığını gösterir,
  • Anormal QRS kompleksleri, kalp kası üzerinde sorunları veya kalp yetmezliğini işaret edebilir.
  • Normal genişlik 0,04 sn. – 0,12 sn. olmalı

S-T Segmenti

  • Ventriküler depolarizasyonun bitmesi ile repolarizasyonun başlaması arasındaki aralığı gösterir.
  • Normal koşullarda izoelektrik hatta olması gerekir.
  • Bu segmentte kalp krizi var mı yok mu ona bakılır.

EKG RİTİMLERİ