ResQ Clinic

SİNÜS GRUBU RİTİMLER

Her şeyin normal olduğu, bazen düzenin ve hızın normal olmadığı ritimlerdir.

1.Normal Sinüs Ritmi:

  • Normal ritimdir, tedavi gerekmez.
  • Kalbin doğal ve birincil uyarısı SA noddur.
  • Hız ve düzen normaldir.
  • Hız 60-100 /dk.
  • P dalgası var ve normal yapıda,
  • Her P’yi QRS takip eder,
  • R-R mesafesi eşit,
  • P-R intervali var ve eşit.

2.Sinüs Bradikardisi:

  • Hız 60/dk. dan az
  • Ritim düzenli
  • P dalgası var ve normal yapıda,
  • Her P’yi QRS takip eder,
  • R-R mesafesi eşit,
  • P-R intervali var ve eşit.

Nedenleri; uyku, ilaçlar, myokard iskemisi, hipotermi, hiperkalemi, vagal tonüs artışı,
kafa travması.


Belirtileri; göğüs ağrısı, solunum sıkıntısı, hipotansiyon veya şok, bilinç bozukluğu,
senkop


Tedavi; öncelikle hava yolu açılmalı ve yeterli oksijenlenme sağlanmalıdır. Yeterli
oksijenlenmeye rağmen yavaş ritim devam ediyorsa ilaç tedavisi düşünülmelidir(
adrenalin, atropin)

3.Sinüs Taşikardisi:

  • Ritim düzenli
  • P dalgası var ve normal yapıda,
  • Her P’yi QRS takip eder,
  • R-R mesafesi eşit,
  • P-R intervali var ve eşit.
  • Hız 100 atım/dk. dan fazladır.

Nedenleri; ateş, hipovolemi, metabolik bozukluklar, ağrı ve huzursuzluk, ilaçlar,
zehirlenmeler


Tedavi; müdahale gerektirmez, altta yatan sebebe yönelik tedavi yapılmalıdır. Ateş varsa düşürülmeli, hasta anksiyetikse sakinleştirilmeli vb.

4.Sinüs Aritmisi:

  • Düzen anormal
  • Hız; yavaş, normal ya da hızlı olabilir.
  • P dalgası normal
  • QRS kompleksi normal
  • P-R mesafesi normal
  • Bire bir ilişki var

Nedenleri; en yaygın olarak genç, sağlıklı insanlarda görülen normal fizyolojik bir olgudur.


Tedavi; hasta dinlenmeli, sakin olmalı, temiz hava almalı, oksijen desteği sağlanmalıdır.

5.Sinüs Arresti:

  • Sinüs düğümünün biden fazla uyarı çıkartamaması durumuna bağlı olarak atriyumlara ve ventriküllere iletilememesidir.
  • Düzen; anormal,
  • P dalgası; normal,
  • QRS kompleksi normal,
  • PR mesafesi normal,
  • Birebir ilişki var

Nedenleri; vagal tonus artışı, uyku apnesi, sinüs sendromu, miyokard iskemisi


Tedavi; klinik özellik varsa ve duraklama 3 saniyeden fazla ise Atropin Sülfat 0,5 mg ve geçici eksternal Pacemaker kullanılır.